tag:blogger.com,1999:blog-78226982666544513792024-03-13T11:41:57.995-07:00Casos clínicosAnonymoushttp://www.blogger.com/profile/17989219787420046252noreply@blogger.comBlogger1125tag:blogger.com,1999:blog-7822698266654451379.post-4364857723128725462012-11-14T12:54:00.002-08:002012-11-14T12:54:44.738-08:00<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="font-family: Segoe Print;">Visión borrosa</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Una mujer de 29 años de edad visita al médico
quejándose de visón borrosa. Se queja asimismo de episodios de cefalea
reiterados que empeoran durante la mañana. Ha estado tomando anticonceptivos
orales por algún tiempo.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">El
examen físico es normal, a excepción de la obesidad de la paciente así como el
hallazgo de papuiledema en el estudio de fondo de ojo.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Se
le raliza una punción lumbar que demuestra presión de salida del líquido
cefalorraquídeo aumentada. El resto de los estudios no presentan
particularidades.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">La
TAC de cerebro demuestra ventrículos normales, pero un ensanchamiento del
espacio subaracnoideo. Una angioresonancia realizada luego descarta la
presencia de trombosis de los senos de la duramadre.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">El
diagnóstico es <b>Pseudotumor cerebral</b><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">La
hipertensión endocraneana benigna es preponderantemente una enfremedad que
afecta a mujeres obesas. Si bien su etiología es desconocida, se ha hallado una
relación entre la misma y el consumo de ciertas drogas (anticonceptivos orales,
ácido nalidíxico, tetraciclinas y esteroides varios) así como con el embarazo,
traumatismo encefalocraneano, trombosis de los senos venosos e hipervotaminosis
A. El tratamiento consiste en suspender los ACO, diuréticos y medidas para
reducir el peso.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"></span> </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-giP3RztUrdE/UKQCxeAPd1I/AAAAAAAAABs/RKUIv1bbeRY/s1600/img_catarata1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-giP3RztUrdE/UKQCxeAPd1I/AAAAAAAAABs/RKUIv1bbeRY/s1600/img_catarata1.jpg" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span> </div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; tab-stops: 18.0pt 36.0pt 54.0pt 72.0pt 90.0pt 108.0pt 126.0pt 144.0pt 162.0pt 180.0pt 198.0pt 216.0pt 234.0pt 252.0pt 270.0pt 288.0pt 306.0pt 324.0pt 342.0pt 360.0pt 378.0pt 396.0pt 414.0pt 432.0pt 450.0pt 468.0pt 486.0pt 504.0pt 522.0pt 540.0pt 558.0pt 576.0pt; text-align: center;">
<span lang="es" style="font-family: "Segoe Print"; mso-ansi-language: #000A; mso-bidi-font-family: "Segoe Print";"><o:p> Disminución de la agudeza visual </o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Un
niño de 18 meses de edad es traído por sus padres a la consulta, en la cual se
constata disminución de la agudeza visual y estrabismo divergente en el ojo
derecho que su madre ya había constatado al ver su hijo jugar.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">En
la anamnesis indirecta, el nene dice que le duele el ojo durante la noche.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Al
examen físico se halla un reflejo blanco de tipo ojo de gato amaurótico en el
globo ocular derecho, estrabismo convergente, blandura ante la compresión suave
del mismo, y una masa retiniana en el examen de fondo de ojo.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Se
realiza una TAC y una RMN, en las cuales la aparece una masa lobulada
retrolental, sin compresión del nervio óptico.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">El
diagnóstico es <b>Retinoblastoma</b><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">El
tratamiento es la cirugía. La macroscopía de la lesión es la de una masa
blanquecina, mientras que histopatológicamente aparecen láminas de células
pequeñas, redondeadas y azules, intercaladas con grupos de células cuboideas
que forman columnas, todas alrrededor de un centro amorfofo: las rosetas de
Flexner - Wintersteiner. La forma esporádica del tumos aparece unilateralmente,
mientras que la forma herditaria puede ser bilateral y/o multicéntrica. Los
pacientes con retinoblastoma hereditario tienen un riesgo aumentado de padecer
otras neoplasias en la vida adulta, como el osteosarcoma. LOs estudio
citogenéticos demuestran una deleción en 13q14: el gen Rb. Este es un gen
supresor de tumores, que necesita de dos mutaciones (una en caeda alelo) para
devenir en la neoplasia, lo cual ha sido llamado teoría de los dos golpes.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"></span> </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-YkxYVXECH_Y/UKQDs-UrjTI/AAAAAAAAAB8/omzTeeNLx8g/s1600/NIO_1_~1.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="180" src="http://1.bp.blogspot.com/-YkxYVXECH_Y/UKQDs-UrjTI/AAAAAAAAAB8/omzTeeNLx8g/s320/NIO_1_~1.JPG" width="320" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span> </div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; tab-stops: 18.0pt 36.0pt 54.0pt 72.0pt 90.0pt 108.0pt 126.0pt 144.0pt 162.0pt 180.0pt 198.0pt 216.0pt 234.0pt 252.0pt 270.0pt 288.0pt 306.0pt 324.0pt 342.0pt 360.0pt 378.0pt 396.0pt 414.0pt 432.0pt 450.0pt 468.0pt 486.0pt 504.0pt 522.0pt 540.0pt 558.0pt 576.0pt; text-align: center;">
<span lang="es" style="font-family: "Segoe Print"; mso-ansi-language: #000A; mso-bidi-font-family: "Segoe Print";"><o:p> Inflamación e hinchazón </o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Una
mujer de 45 años consulta por inflamación e hinchazón en la cara anterior del
cuello. Se queja asimismo por hablar más lentamente, por fatigarse con
facilidad y por tener mucho frío.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Padece
artritis reumatoidea, razón por la cual consume AINEs con frecuencia.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Al
examen físico se constata una facies abotargada, piel seca, cabello ralo e
inflamación de la glándula tiroides. La glándula es móvil ante la deglución,
pero no ante los movimientos de exteriorización de la lengua. La consistencia
es duro elástica con un lóbulo derecho de mayor tamaño que el izquierdo.
Presenta asimismo deformación en cisne del dedo anular izquierdo y desviación
ulnar de los demas dedos de la mano.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">En
los exámenes de laboratorio se hallan: T3 baja, T4 baja, TSH aumentada,
anticuerpos antitiroglobulina y anticuerpos antiperoxidasa tiroidea, medidos
por ELISA.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">En
la cenellografía se halla una glándula fría hipocaptante<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">El
diagnóstico es <b>Tiroiditis de Hashimoto</b><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">La
tiroiditis de Hashimoto se asocia fecuentemente a otras enfermedades
autoinmunitarias, como el LES, anemia perniciosa, síndrome de Sjögren y
hepatitis crónica autoinmunitaria. Se halla asociado al haplotipo HLA DR5
(forma bociosa) y HLA DR3 (forma atrófica). La tirotoxicosis (en este caso,
hashitoxicosis) puede ser la primera manifestación de la enfermedad debido a la
liberación masiva de hormonas tiroideas secundaria a la destrucción
autoinmunitaria de las mismas, pero luego deviene un cuadro de hipotirioidismo.
El tratamiento es el reemplazo hormonal con T4 (levotiroxina)<o:p></o:p></span></div>
<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/--v43ZdpkjPk/UKQDWS1DCEI/AAAAAAAAAB0/_IG07dzTm_I/s1600/tumorcuello.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="http://1.bp.blogspot.com/--v43ZdpkjPk/UKQDWS1DCEI/AAAAAAAAAB0/_IG07dzTm_I/s320/tumorcuello.jpg" width="320" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><span style="font-family: Segoe Print;">Dolor epigástrico </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><span style="font-family: Segoe Print;"></span></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Ricardo,
de 45 años de edad, consulta por dolor epigástrico intenso, de tipo urente, y
por diarrea de dos años de evolución que hasta la fecha ha sido refractaria a
los tratamientos médicos establecidos.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">El
dolor lo despierta temprano en la mañana, se acompaña de náuseas y de vómitos,
se exacerba con el consumo de café y de gaseosas, y aparece asimismo dos a tres
horas despuésde las comidas. Hace tres días, Ricardo notó heces pastosas color
negro.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Al
examen físico se destaca molestias en la región epigástrica ante la palpación,
sin que exista signología compatible con peritonitis. Tanto la piel como la
mucosa yugal están pálidas. Al tacto rectal se halla sangre en el dedo del
examinador.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">En
los exámenes de laboratorio se halló una gastrinemia aumentada, así como
hiperclorhidria.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Tanto
la TAC como la RMN del abdomen demuestran la presencia de una pequeña masa hiperdensa/intensa
en el páncreas. La SEGD así como la FEDA demuestran úlceras gástricas de
morfología atípica y engrosamiento de los pliegues de la mucosa gástrica.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">El
diagnóstico es <b>Síndrome de Zollinger-Ellison</b><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Este
síndrome es la consecuencia de un gastrinoma pancreático, neoplasia endócrina
la cual secreta gastrina. Se produce así hiperclorhidria la cual deviene en
gastritis y en úlceras gástricas, las cuales se complican con hemorragias
digestivas altas, en la forma de hematemesis o de melena. Asimismo se produce
una diarrea crónica dolorosa. Es necesario hacer diagnóstico diferencial con el
síndrome carcinoide colitis ulcerosa y parasitosis intestinales. Se asocia al
síndrome de las neoplasias endócrinas tipo I (MEN I) o Síndrome de Werner. El
tratamiento médico consiste en IBP como el omeprazol a altas dosis. El
tratamiento quirúrgico es la resección localizada sin no hay metástiasis, la
gastrectomía parcial o total con o sin vagotomía. La patología macroscópica
consiste en úlceras localizadas en sitios atípicos (jejuno, esófago). La
histopatología revela un adenoma o adenocarcinoma originado en las células
delta del páncreas.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-eFh2bdXxJqc/UKQD7HFWyRI/AAAAAAAAACE/YFIqHZ8isBA/s1600/dolor.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="http://2.bp.blogspot.com/-eFh2bdXxJqc/UKQD7HFWyRI/AAAAAAAAACE/YFIqHZ8isBA/s320/dolor.jpg" width="196" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none; text-align: center;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"><span style="font-family: Segoe Print;">Ojos amarrillos </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;"></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Susana,
de 55 años de edad, consulta porque sus ojos están amarillos, porque padece
fatiga y porque tiene prurito, especialmente en el dorso de las manos a
predominio nocturno.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Tiene
antecedentes de artritis reumatoidea y de tiroidits crónica. Nunca antes había
padecido ictericia, es abstemia, y no recibió transfusiones de sangre.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">"Me
pica mucho, doctor" dice Susana.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Al
examen físico la paciente está ictérica, presenta excoriaciones por rascado en
la piel, tiene xantomas y xantelasmas, hepatpoesplenomegalia sin ascitis,
desviación ulnar de los dedos de la mano y bocio.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Al
laboratorio presenta VSG aumentado, FAL aumentada, transaminasas y bilirrubina
directa levemente aumentadas, hipercolesterolemia marcada (> 300 mg/dl) y
altos títulos de anticuerpos antimitocondriales.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Se
le realiza una ecografía abdominal, en la cual se constatan la hepatomegalia y
la esplenomegalia.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">El
diagnóstico es <b>Cirrosis biliar primaria</b><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Se
trata de una enfermedad autoinmune que afecta a mijeres de mediana edad y que
se caracteriza por una colangitis obliterativa no supurativa que progresa hacia
la cirrosis. Se asocia a otras enfermedades autoinmunitarias en el 80% de los
casos. Entre las complicaciones podemos mencionar la hipertensión portal, la
esteatorrea secuandaria al síndrome de malabsorción, osteoporosis secundaria a
la malabrsorción de vitamina D. El tratamiento es el uso de drogas
inmunosupresoras con el intento de sofrenar la progresión lesional y la
colestiramina para subsanar el prurito. el tratamiento definitivo es el
transplante hepático<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-lto7W-lMJ88/UKQEJRKJwQI/AAAAAAAAACM/czmkUI9Y0xo/s1600/251001.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-lto7W-lMJ88/UKQEJRKJwQI/AAAAAAAAACM/czmkUI9Y0xo/s1600/251001.jpg" /></a></div>
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<div style="text-align: center;">
</div>
<div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Segoe Print;">Dolor de ambliopía</span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Diana,
de 5 años de edad, es traída a la consulta por presentar dolor así como
ambliopía (ambos síntomas de aparición súbita) en el ojo derecho después de
haber estado viendo una película con sus padres en un cuatro oscuro.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Ella
se había estado quejando de ver halos en derredor de las imágenes luminosas
durante la noche.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">Al
examen físico hallamos inyección mixta (ciliar y conjuntival), córnea opaca,
pérdida de la visión periférica, midriasis paralítica, ángulo esclerocorneal
visible con la lámpara de hendidura. En el estudio funduscópico, el nervio
óptico aparece edematoso e hiperémico.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 5pt 0cm; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt;">El
diagnóstico es <b>Glaucoma de Ángulo Cerrado Agudo</b><o:p></o:p></span></div>
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<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Esta entidad se caracteriza por el incremento súbiot
de la presión intraocular que puede ser precipitada por drogras midriáticas (no
olvidar aquñi los antiespasmódicos como el propinoxato que se combina con el
clonixinato de lisina para formar el sertal compuesto, de naturaleza
atropínica) y al abandonar un lugar oscuro hacia otro bien iluminado. El
tratamiento es el uso de analgésicos, acetazolamida IV, beta bloqueantes en
gotas, pilocarpina, corticoides e iridotomía láser.</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-WushsauzIsk/UKQErcPJ3bI/AAAAAAAAACU/MzPjp9OMbKw/s1600/Ambliopia.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-WushsauzIsk/UKQErcPJ3bI/AAAAAAAAACU/MzPjp9OMbKw/s1600/Ambliopia.png" /></a></div>
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"></span><br />
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span> </div>
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<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><o:p> A continuación anexaremos unos links que servirán de mayor ayuda</o:p></span></div>
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<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="font-family: Calibri;"><a href="http://www.neurologia.com/sec/resumen.php?id=2006025">http://www.neurologia.com/sec/resumen.php?id=2006025</a></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="font-family: Calibri;"><a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000351.htm">http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000351.htm</a></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="font-family: Calibri;"><a href="http://retinoblastoma.com/retinoblastoma/">http://retinoblastoma.com/retinoblastoma/</a></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="font-family: Calibri;"><a href="http://portal.alemana.cl/wps/wcm/connect/Internet/Home/Blog+de+Noticias/Ano+2011/02/Tiroiditis+de+Hashimoto">http://portal.alemana.cl/wps/wcm/connect/Internet/Home/Blog+de+Noticias/Ano+2011/02/Tiroiditis+de+Hashimoto</a><o:p></o:p></span></div>
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